Krioprezervacija nėra jungiklis, perjungiamas nuo gyvybės prie išsaugojimo. Tai lenktynės, o starto šūvis nuskamba tą akimirką, kai sustoja širdis.
Nuo tos akimirkos iki taško, kuriame molekulių judėjimas praktiškai sustoja, veikia ardanti chemija. Ji nedaro pertraukos. Visa kita procedūroje formuojama pagal šį vieną faktą.
Ką iš tikrųjų skaičiuoja laikrodis
Jūsų smegenys medžiagų apykaitos požiūriu yra brangios. Jos sudaro maždaug 2% kūno svorio ir sudegina apie 20% jūsų deguonies.
Ši energija skiriama ne mąstymui. Didžioji jos dalis eina ląstelėms palaikyti darbinės būklės, siurbiant jonus per membranas prieš jų pačių gradientus.
Sustabdykite kraujotaką ir tiekimas dingsta per sekundes. Neuronams pritrūksta deguonies ir jie beveik iškart nustoja siųsti impulsus.
Per kelias minutes atsargos išsenka. Siurbliai sustoja, elektrinė pusiausvyra griūva, o į aplinkinį audinį išsilieja neuromediatorių tvanas.
Avarinė medžiagų apykaita viską parūgština. Kalcis plūsta ten, kur jam ne vieta. Iš saugojimo skyrelių išsiskiria fermentai, ardantys ląstelės dalis.
Per keliolika minučių ar valandų, labai priklausomai nuo temperatūros, tvarkinga audinio architektūra slenka link molekulinės netvarkos.
Ši grandinė turi pavadinimą: išemija. Tai pirmosios valandos priešas, ir ji trina struktūrą, aprašytą straipsnyje atmintis, tapatybė ir smegenys.
Atkreipkite dėmesį į problemos pobūdį. Mes kovojame ne su abstrakcija, vadinama mirtimi. Mes kovojame su konkrečia, išmatuojama, gerai aprašyta seka.
Šaltis yra vienintelis mūsų turimas stabdys
Cheminių reakcijų greitis maždaug padvigubėja pridėjus kiekvienus 10°C ir maždaug perpus sumažėja atėmus kiekvienus 10°C.
Sudėkite pakankamai tokių perpus mažinimų ir poveikis nustos būti laipsniškas. Kūno temperatūroje turite minutes, kol susikaupia rimta žala.
Šaldytuvo temperatūroje turite valandas. Sausojo ledo temperatūroje dienas. O skysto azoto -196°C temperatūroje praktiškai tūkstantmečius.
Todėl kiekvienas protokolas sudarytas taip, kad smegenys būtų atvėsintos taip greitai, kaip leidžia aplinkybės. Šaltis stabdo visą grandinę.
Vėsinti neapdairiai negalima. Numeskite audinio temperatūrą pernelyg grubiai ir vieną žalos rūšį iškeisite į kitą, įskaitant tą patį ledą, kurio procedūra ir siekia išvengti.
Yra ir antra priežastis, kodėl svarbus šaltis. Krioprotektoriai yra toksiški tokiomis koncentracijomis, kokių reikalauja vitrifikacija.
Jų toksiškumas smarkiai krinta krintant temperatūrai dėl tos pačios priežasties, kaip ir visa kita chemija. Todėl perfuzija atliekama beveik 0°C temperatūroje.
Taip įgyjamas atsparumas šioms medžiagoms, bet už kainą. Šaltis lėtina ir tai, kaip greitai jos pasklinda audinyje, tad lenktynėse slypi antros lenktynės.
Suleisti krioprotektorių anksčiau, nei susikaups per daug irimo, ir pakankamai lėtai, kad neapnuodytum to, ką bandai išsaugoti. Nė vienos pusės laimėti galutinai neįmanoma.
Visa seka nuo atvykimo iki atvėsinimo iki kriogeninės temperatūros yra eilė tokių kompromisų, priimamų spaudžiant laikui.
Riba tarp žalos, kuri paslepia, ir žalos, kuri ištrina
Ne visa žala vienoda, ir tai svarbiausia mintis šiame puslapyje.
Informacijos požiūriu yra dvi kategorijos. Žala gali struktūrą užtemdyti arba ją sunaikinti.
Neuronas gali būti sudaužytas ir visiškai neveiklus. Jei jo jungtys lieka atpažįstamos, jo neštą informaciją iš principo dar galima rasti.
Kai ląstelė jau sutrūkusi, o jos jungtys išsibarsčiusios į neatpažįstamas nuolaužas, informacijos nebėra. Jokia ateities technologija neatkurs to, ką ištrynė atsitiktinumas.
Taigi tai nėra lenktynės išvengti visos žalos. Tai lenktynės sustoti anksčiau, nei žala pereis iš pirmosios kategorijos į antrąją.
Būtent dėl šio skirtumo netobulą išsaugojimą vis tiek verta atlikti, ir būtent todėl išsaugojimo kokybė yra skalė, o ne nuosprendis.
Ši mintis turi ir oficialų pavadinimą: informacinė mirtis. Tai taškas, kuriame žmogų apibrėžiančios informacijos nebeįmanoma atkurti net iš principo.
Ši riba yra daug vėlesnė nei klinikinė mirtis, kuri tėra taškas, kuriame širdis pati iš naujo nebeužsiveda.
Krionika teigia, kad tarpas tarp šių dviejų ribų yra tikras ir kad į šaltį patalpintas kūnas yra jo viduje, o ne už jo.
Tai nustato ir matavimo standartą. Sritis dabar bando tiesiogiai kiekybiškai įvertinti poveikį, pavyzdžiui, per S-MIX rodiklį.
Negalima valdyti to, ko atsisakoma matuoti. Skaičius, nurodantis, kiek išemijos patyrė vienas atvejis, vertingesnis už raminimą, kad viskas praėjo gerai.
Trintys, kurių inžinerija pašalinti negali
Virš biologijos yra kelios ribos, ir sąžiningumas reikalauja jas įvardyti.
Pirmoji yra teisinės mirties paradoksas. Biologiškai geriausias momentas pradėti būtų prieš teisinę mirtį, o pradėti tada reikštų nužudymą.
Todėl laukiame žinodami, kad laukimas kainuoja tikslumą. Ši riba yra nuolatinė ir teisinga, ir apie ją yra atskiras straipsnis.
Antroji yra skrodimo problema. Kai kuriais mirties atvejais teisiškai privaloma pirmiau atlikti skrodimą, o tai ir atideda išsaugojimą, ir tiesiogiai pažeidžia smegenis.
Šie ir kiti atvejai, kai išsaugojimas negalimas, išdėstyti straipsnyje kada negalima jūsų krioprezervuoti.
Trečioji yra geografija. Jokie pinigai akimirksniu neperkelia komandos visur, tad tai, kur mirsite, lemia, kaip gerai galėsite būti išsaugotas.
Numatoma mirtis slaugos namuose leidžia budėjimą pradėti tinkamą sekundę. O staigus širdies sustojimas toli nuo komandos prideda valandas.
Kas gali būti valdoma, tas valdoma: komandų išdėstymas, gydytojų švietimas ir transporto logistika, lemianti, kaip greitai pacientas pasiekia įstaigą.
Nieko iš to nereikia laikyti mokslo trūkumu. Tai trintis tarp biologinės skubos ir fizinio pasaulio, ir būtent todėl kokybė tarp pacientų iš tiesų skiriasi.
Kam apskritai lenktyniauti, jei yra tokios trintys? Todėl, kad alternatyva garantuoja blogiausią baigtį, o bandymas ne.
Išsaugojimas prastomis sąlygomis vis tiek išlaiko daugiau informacijos nei laidojimas ar kremavimas, kurie neišlaiko jokios. Tokia yra aritmetika, aprašyta straipsnyje maža tikimybė prieš nulį, pritaikyta pirmajai valandai, o ne tolimai ateičiai.
Trumpai: Ląstelių žala prasideda greitai po to, kai sustoja kraujotaka. Greitas budėjimas, vėsinimas ir stabilizavimas šią žalą mažina, tačiau vėlavimai gali visam laikui pabloginti išsaugojimo kokybę.
Išbandykite šią praktinę priemonę
Naudokite interaktyvią priemonę, kad išnagrinėtumėte šiame straipsnyje keliamą klausimą.
Įkeliama interaktyvi priemonė...
Daugiau skaitinių