Kas yra biostazė (dar vadinama krionika)?

Pradėkime nuo nepatogaus pastebėjimo, iš kurio išplaukia visa kita: medicinoje miręs niekada nereiškė vieno pastovaus dalyko. Žmogus, nuskendęs šaltame vandenyje ir pagal 1950 metų standartus paskelbtas mirusiu, šiandien, pasitelkus šiuolaikinį defibriliatorių ir atsargų atšildymą, dažnai išeitų iš ligoninės savo kojomis. Mirtis nėra viena akimirka. Tai procesas, o riba, kurią jame brėžiame, pasislenka kaskart, kai patobulėja mūsų įrankiai.

Biostazė tai vertina rimtai ir kelia tiesų klausimą. Tarkime, šiandienos medicina kažkam nebeturi ką pasiūlyti. Struktūra, kuri ir yra tas žmogus, tebėra fiziškai nepažeista. Ar privalome tą žmogų sunaikinti? Biostazė yra bandymas atsakyti, kad ne. Tai nėra pažadas, kad ateitis viską išspręs. Tai atsisakymas išmesti informaciją, kol klausimas dar atviras. Tuo remiasi visa kita šiame Kodekse. Todėl būkime tikslūs dėl keturių dalykų: kas yra biostazė, kodėl ją taikome, kur ji iš tikrųjų sunki ir kodėl vis dėlto esame optimistai.

Kas iš tikrųjų yra biostazė

Biostazė yra biologinės sistemos būsena, kai ji visiškai sustabdyta, bet nepraranda savo struktūros. Sustabdykite chemiją, išsaugokite architektūrą, ir sistema iš principo gali laukti labai ilgai. Požiūris į mirtį kaip į procesą, o ne kaip į vienkartinį įvykį, yra ta konceptualioji ašis, apie kurią sukasi visa sritis.

Gamta tai atrado pirma. Tardigradai ir kai kurios varlės reguliariai sustabdo medžiagų apykaitą, kad išgyventų užšalimą ar visišką dehidrataciją, o paskui atsigauna tarsi niekur nieko. Arkties žuvys elgiasi priešingai: jos lieka aktyvios vandenyje žemiau nulio, nes turi baltymų nuo užšalimo, kurie prisijungia prie ledo kristalų anksčiau, nei šie spėja išaugti. Gyvybės sustabdymas jos neprarandant nėra mokslinė fantastika; vandens meškutei tai eilinė antradienio rutina. Miškinė varlė tai daro chemijos pagalba. Kai ji pradeda šalti, kepenys užlieja audinius gliukoze. Gliukozė yra natūralus krioprotektorius. Ji neįleidžia ledo į pačias ląsteles, kol aplink jas esantis vanduo sukietėja. Biostazė yra inžinerinis projektas, siekiantis tą patį sąmoningai atlikti žmogui, taikant medicinines procedūras.

Procedūra, kuri mus ten nuveda, vadinama krionika, ir šiuos du žodžius lengva supainioti. Biostazė yra būsena: sustabdyta, struktūra išsaugota. Krionika yra medicininė procedūra, kuri žmogų perkelia į tą būseną po teisinės mirties. Pirmiausia greitas atšaldymas. Tada perfuzija, kuri kūno vandenį pakeičia krioprotekcinėmis medžiagomis. Tada vitrifikacija: audinys sustingsta į stiklą primenančią būseną, o ne į žalojantį ledą. Galiausiai ilgalaikis saugojimas -196°C temperatūroje, kur biologinis laikas iš esmės sustoja. Tas paskutinis straipsnis paaiškina, kodėl būtent tokia temperatūra ir kaip gamta mums duoda nemokamą termostatą jai palaikyti.

Kodėl mes tai darome

Štai dalis, kurią dauguma paaiškinimų praleidžia, todėl mes to nedarysime. Priežastis tai daryti nėra susižavėjimas skystu azotu. Priežastis ta, kad per visą žmonijos istoriją mirtis buvo vienintelė katastrofa, kurią visi tyliai sutiko priimti. Kasdien miršta apie 150,000 žmonių, didžioji dauguma nuo priežasčių, kurios kadaise reiškė mirties nuosprendį, o dabar yra arba netrukus tikėtinai bus išgydomos. Pavadinti žmogų mirusiu labai dažnai reiškia mes to dar negalime ištaisyti, o žodis dar tame sakinyje atlieka milžinišką darbą.

Atsižvelgiant į tai, biostazė yra vienintelis pasirinkimas, kuris negrįžtamai nesunaikina paciento. Laidojimas ir kremavimas užfiksuoja tiksliai nulinę tikimybę. Biostazė siūlo už nulį didesnę tikimybę, kad žmogų koduojanti struktūra išliks pakankamai ilgai, kol medicina pasivys. Nebūtina tikėti, kad atgaivinimas tikėtinas, kad suprastumėte, kodėl tai svarbu: maža galimybė yra be galo didesnė už jokią galimybę, o statymas yra asimetriškas. Jei nepavyks, jūsų vis tiek nebebūtų. Jei pavyks, laimėjimas yra viskas. Tai tikėtinos vertės argumentas, o ne tikėjimo dalykas. Tai ta pati logika, kurią jau taikote saugos diržams ir draudimui, tik nukreipta į didžiausią įmanomą praradimą.

Ką iš tikrųjų išsaugome

Pagrindinis teiginys, ant kurio visa tai laikosi, formuluojamas paprastai: jūs esate ne savo atomai, o modelis, pagal kurį jie išdėstyti. Jūsų prisiminimai, jūsų asmenybė, jūsų savasties pojūtis yra užkoduoti fizinėje smegenų struktūroje, konkrečiame maždaug 86 milijardų neuronų ir jų jungčių tinkle. Patys atomai nuolat keičiami, o jūs liekate savimi; išlieka būtent išdėstymas. Tai yra tema straipsnio atmintis, tapatybė ir smegenys, o su gerokai didesne humoro doze, ir straipsnio kas daro jus jumis.

Jei tai teisinga, tai išsaugojimo tikslas nėra išlaikyti ląsteles metaboliškai gyvas. Tikslas yra sustabdyti informaciją ir laikyti ją nepakitusią. Vitrifikuotos smegenys neveikia, bet jei jų struktūra nepažeista, modelis, kuris ir esate jūs, tebėra fiziškai išlikęs, kaip knygos tekstas išlieka net tada, kai jos niekas neskaito. Išsaugokite struktūrą ir išsaugosite žmogų, net per tarpą, kurio jokia dabartinė technologija dar negali perskaityti. Būtent ši viena įžvalga paverčia biostazę iš svajonių į inžinerinį tikslą.

Sąžiningas iššūkių sąrašas

Čia blaivus vertinimas svarbesnis už entuziazmą, todėl pateikiame nepagražintą versiją. Nieko neslepiame; mes viešai argumentuojame prieš save.

• Šiandien niekas negali atgaivinti krioprezervuoto žmogaus. Technologijos, kuri pašalintų mirties priežastį ir iš naujo paleistų sistemą, dar nėra. Sakome tiesiai: atgaivinimas šiuo metu neįmanomas. Biostazė yra tiltas, o tolimasis krantas dar nepastatytas.
• Laikrodis pradeda tiksėti nuo teisinės mirties. Vos sustojus širdžiai smegenys pradeda irti, ir kiekviena delsimo minutė kainuoja struktūros tikslumą. Didelė dalis sunkiausios inžinerijos yra lenktynės su ląstelių irimu: greitai pasiekti pacientą ir greitai jį atšaldyti.
• Vitrifikacija yra gera, bet ne tobula. Krioprotektoriai yra šiek tiek toksiški, o perfuzija niekada nėra visiškai tolygi, todėl tam tikra žala atsiranda. Statoma ant to, kad ši žala nepaliečia informacijos, net kai pažeidžia audinį, ir kad ateities atkūrimas galės remtis išsaugota struktūra.
• Organizacija turi jus pergyventi. Saugojimas turi likti stabilus ir finansuojamas dešimtmečius, galbūt šimtmečius. Tai institucinė ir finansinė problema ne mažiau nei mokslinė, todėl toks klausimas kaip kas nutinka, jei paslaugų teikėjas bankrutuoja sulaukia tikro atsakymo, o ne gūžtelėjimo pečiais.

Kodėl vis dėlto esame optimistai

Tai kodėl visa tai daryti, žinant išvardytus dalykus? Todėl, kad kiekvienas iššūkis yra tokios rūšies, kurią įveikia inžinerija, o ne stebuklai, ir tendencijos rodo teisinga kryptimi.

Giliausia priežastis yra anksčiau minėta įžvalga apie struktūrą. Mums nereikia išlaikyti žmogaus biologiškai gyvo, tik išsaugoti nepakitusį jo modelį. Struktūros sustabdymas -196°C temperatūroje yra tai, ką fizika jau dabar leidžia daryti neribotai ilgai. Be to, tikėtinas būsimo atkūrimo įrankių rinkinys nuolat gerėja. Jis apima viską nuo molekulinio masto mechanizmų iki didelės skiriamosios gebos skenavimo ir rekonstrukcijos. Galimus kelius išdėstome straipsniuose kaip galėtume pasiekti atgaivinimą ir nanotechnologijų statymas. Niekam iš to nereikia naujos fizikos. Atgaivinimas čia traktuojamas kaip inžinerinė problema, uždėta ant biologinės, o būtent tokios klasės problemas žmonės istoriškai ilgainiui įveikia.

Ir gamta nuolat primena, kad esminis žingsnis yra leistinas. Žmogaus embrionai krioprezervuojami šimtais tūkstančių ir užauga į žmones. Ištisi organai pamažu artėja prie to paties. Vandens meškutė net nenutuokia daranti ką nors nepaprasta. Sustabdymas ir sugrįžimas yra tikra biologijos kategorija; biostazė yra projektas, plečiantis tą kategoriją tol, kol ji apims ir mus.

Šis sprendimas, priimtas apgalvotai ir blaiviai vertinant tikimybes, yra pamatas, ant kurio statoma visa Tomorrow.bio veikla. Likusi šio Kodekso dalis yra detalės: mokslas apie tai, kaip veikia išsaugojimas, ir pirmųjų minučių medicina. Jame taip pat aptariama ekonomika, leidžianti išlaikyti veiklą šimtmetį, ir sąžiningi argumentai už bei prieš. Pradėkite ten, kur esate skeptiškiausi.

Daugiau skaitinių

• Kam skirta biostazė?
• Kodėl krioprezervacija vykdoma -196°C temperatūroje?
• Kaip galėtume pasiekti atgaivinimą
• Kritinis žodynėlis